Siapa yang tidak pernah membuka Google saat pertama kali muncul gejala anomali pada tubuh atau pikiran? Siapa yang belum pernah berkonsultasi dengan Google untuk memeriksa dan memahami hasil yang diterima dari laboratorium analisis diagnostik? Jika, seperti kita semua, Anda sudah beralih ke mesin pencari dengan dua pertanyaan ini, berhentilah dan baca ini.
Karena inilah tema buku karya peneliti dan psikoanalis Ana Augusta Monteiro, “Diagnosis online: ketika Internet menggantikan klinik” (Editora Dialética, 96 hal.), hasil dari gelar masternya atas kepercayaan yang dimiliki pengguna Internet terhadap diagnostik daring.
Karya ini mengkaji secara interdisipliner sejarah institusi diagnosis medis dan perlawanannya terhadap klinik yang menjadikan bahasa sebagai protagonis – kasus psikoanalisis dan klinik bahasa. Penelitian ini dikembangkan atas dasar kontribusi penulis seperti Michel Foucault, Georges Camguilhem, Jacques Lacan, Sigmund Freud dan Elizabeth Roudinesco. “Namun, penulis utama yang membantu saya membangun argumen adalah Jean Clavreul, dengan bukunya ‘The Medical Order: power and impotence of medical discourse’”, kata penulis. Clavreul adalah seorang psikiater dan psikoanalis dan bukunya sangat relevan sehingga mendapat satu bab penuh dalam karya Monteiro.
Penelitian yang melahirkan buku ini dikembangkan dalam kelompok penelitian Akuisisi, Patologi dan Klinik Bahasa, di PUC-SP, yang dikoordinasikan oleh Profesor dr. Maria Francisca Lier-De Vitto, yang menulis kata pengantar untuk karya tersebut. Lier-De Vitto adalah penasihat Ana Augusta Monteiro untuk gelar masternya di bidang Linguistik Terapan dan Studi Bahasa, di institusi yang sama. Tema sentral dari pekerjaan ini adalah diagnosis online yang menggantikan diagnosis klinis; kepatuhan “pengguna” terhadap diagnosis online; wacana medis dari perspektif psikoanalitik; dan diagnosis psikoanalitik.
Motivasi datang dari kepedulian di kantor
Ide untuk menyelidiki subjek tersebut muncul dari pekerjaannya sendiri sebagai psikoanalis, yang bekerja di sebuah kantor. Menurutnya, semakin banyak laporan meresahkan yang bermunculan dari para analis tentang hubungannya dengan dunia dan logika platform digital. “Analis membawa diagnosis yang cocok dan menggabungkan, tapi apa yang dia dapat dari Google. Seringkali orang ini menerima diagnosis mesin ini sebagai fakta”, lapor Monteiro.
Melihat semakin banyak orang yang mematuhi diagnosis anonim ini – memercayai hasil berdasarkan daftar gejala yang dicatat oleh mesin – merupakan ketidaknyamanan yang membuat Monteiro mempelajari lebih dalam penggunaan teknologi dalam mencari jawaban atas pertanyaan kesehatan dan, dalam hal ini, khususnya, tentang penggunaan layanan pencarian online untuk mengidentifikasi gejala dan mengumpulkan diagnosis medis. “Saya menerima orang-orang yang mencari perawatan psikoanalitik yang datang dengan keyakinan bahwa diagnosis kecemasan, depresi, bipolaritas, hiperaktif, misalnya, telah dikumpulkan melalui mesin pencari Internet seperti Google dan Bing.”
Peneliti menjelaskan bahwa diagnosis ini diperoleh dengan memasukkan gejala, seperti kata kunci, dan sebagai imbalannya menerima daftar situs web yang dapat mencakup berbagai sumber: halaman klinik, rumah sakit, dokter, dan blog dengan jenis yang paling beragam. Buku ini membahas isu-isu seperti perbedaan antara diagnosis medis dan diagnosis bahasa; isu-isu yang berkaitan dengan pengetahuan medis; diagnosis psikoanalitik dan beberapa poin singkat mengenai etika. Transformasi subjek pasien menjadi objek konsumsi, atau barang dagangan, juga menjadi salah satu poin yang dianalisis.
Bagaimana algoritma bekerja
Monteiro menekankan bahwa layanan pencarian mengukur pendapatan melalui iklan dan, secara umum, konten pengiklan mendapat prioritas dalam tanggapan survei yang disajikan. “Model bisnis perusahaan-perusahaan ini adalah produk yang ditawarkan kepada miliaran pengguna yang menantang privasi mereka dan bernegosiasi antara pemilik Modal. Singkatnya: pelanggan adalah pengiklan dan pengguna adalah produk.”
Penulis memiliki pengalaman sebelumnya di perusahaan teknologi informasi, yang juga mengarahkannya untuk membahas cara kerja algoritma. “Dari pengalaman ini saya tahu, misalnya, bahwa ‘diagnosis’ ini dimungkinkan oleh algoritma berdasarkan pencarian yang dilakukan pada jutaan, mungkin miliaran, file yang mengandung ‘kata kunci’, dan pencarian tidak selalu dilakukan oleh para profesional. di bidang kesehatan”, ungkapnya.
Orisinalitas dalam membahas riset kesehatan online
Orisinalitas karya Monteiro, setelah karya-karya yang mengevaluasi diagnosis online di bidang kesehatan, lebih dari sekadar bagaimana diagnosis di luar klinik dapat bermanfaat bagi hubungan dokter-pasien, adalah untuk merefleksikan bagaimana hasil penelitian yang dapat dipengaruhi oleh klinik ini. Buku ini menyoroti betapa menariknya bahwa “diagnosis yang disampaikan oleh mesin dapat diterima oleh pasien dengan keandalan diagnosis medis”.
Untuk mendukung penelitian tersebut, Monteiro menganalisis empat artikel ilmiah – dua nasional dan dua internasional – dan laporan Departemen Kesehatan di surat kabar O Estado de S. Paulo. Artikel tersebut juga menyatakan bahwa Brasil adalah negara dengan pertumbuhan penelusuran topik kesehatan terbesar dibandingkan negara-negara lain di tahun 2018, dan pertumbuhan ini juga lebih besar dari rata-rata terkait dengan semua topik lain yang ditelusuri. untuk. Brasil.
Dalam artikel ilmiah, analisis peneliti mengkaji bagaimana diagnosis yang dikumpulkan melalui Google – sebelum kunjungan ke dokter – memengaruhi perilaku pasien selama konsultasi. Hal ini juga mengevaluasi validitas program diagnostik online dan menemukan bahwa kurang dari separuh program tersebut memberikan informasi yang benar.
Analisis lain yang dilakukan peneliti didasarkan pada artikel yang membahas penelitian online tentang tiga penyakit dengan insiden tinggi di Brasil: diabetes mellitus, hipertensi arteri sistemik, dan infark miokard akut. Dalam analisis ini, tujuannya adalah untuk menguji kualitas informasi yang tersedia di layanan pencarian online. Penelitian ini menyimpulkan bahwa informasi yang tersedia dalam bahasa Portugis di Internet mengenai tiga penyakit yang dipilih seringkali tidak mencukupi dan tidak mencukupi.
Menulis sebagai fungsi mendokumentasikan dan menyebarkan penelitian akademis
Selain orisinalitas tema, penulis menekankan bahwa yang melatarbelakangi penulisan buku ini adalah keinginan mendokumentasikan hasil penelitian untuk khalayak selain akademisi. “Proses penulisannya bersifat akademis, banyak membaca dan berdasarkan penulis yang relevan di bidangnya. Untuk bukunya teksnya direvisi dengan tujuan agar kurang akademis”, jelasnya.
Peneliti juga menyoroti referensi sastra yang menjadi bagian dari karya tersebut. “Dua buku yang saya baca ulang sesaat sebelum memulai gelar master membuat saya banyak berpikir tentang penggunaan jejaring sosial dan Internet: “1984”, oleh George Orwell, dan “Brave New World”, oleh Aldous Huxley”. dia ditelepon. Meski latihan menulis merupakan keharusan untuk meraih gelar master, Monteiro mengatakan bahwa ia selalu menyukai menulis. “Saya memenangkan beberapa kompetisi menulis dan puisi di masa kecil dan remaja saya. Saya bermimpi belajar sastra dan jurnalisme. Saya ingin menulis beberapa hal lagi”, katanya ketika berbicara tentang proyek masa depan.
Ana Augusta Monteiro adalah seorang psikoanalis yang bekerja dengan remaja dan dewasa, baik secara online maupun secara langsung di São Paulo. Beliau juga meraih gelar master di bidang Linguistik Terapan dan Studi Bahasa dan gelar sarjana di bidang Ilmu Akuntansi dari PUC-SP. Sebelum klinik psikoanalitik, ia bekerja sebagai pengusaha dan di bidang korporat di perusahaan teknologi informasi, telekomunikasi dan barang konsumsi.
Lihatlah kutipan dari buku tersebut
Perlu ditanyakan: bagaimana diagnosis di luar klinik dapat bermanfaat bagi hubungan dokter-pasien? Namun, hal ini tidak dibahas dalam penelitian mana pun. Mengingat adanya asimetri yang mendalam antara dokter dan pasien dalam hal pengetahuan, perlu dicatat bahwa hubungan tersebut dapat bermanfaat dengan mendiskusikan tanda-tanda penyakit. Sebagai seorang psikoanalis, penindasan terhadap lembaga diagnostik adalah hal yang aneh. Apalagi dalam kasus saya, situasi ini menimbulkan ketidaknyamanan dan tanda tanya. Sebuah pertanyaan besar yang membawa saya pada pembahasan buku ini.
Beli bukunya di situs Editora Dialética: